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旅途中突发急症怎么办?

突发的心脏急症
1.儿童的心脏急症

并不是成人或老年人才发生各种心脏病急症,儿童时期的心脏病急症也不少见。

患风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病儿当合并其他病症时,可引起急性肺水肿。此时,肺内及支气管内充满液体,妨碍呼吸功能。病儿突然出现阵发性呼吸困难、紫纣、咳嗽,并咳出大量粉红色样痰。

此时,要迅速让病儿取半卧位或坐位,或将两腿垂下,这种体位可减少静脉回流,减轻心脏的负担,然后速请医生来家进行急救。如果需要搬动,必须轻巧平稳,因为心脏负担本来就很沉重,再一活动,势必更要加重负担,有时会在途中发生意外。

心肌炎在儿童中是较常发生的,白喉后易合并心肌炎,近些年来因病毒引起的心肌炎也比较多见。病儿有心前区隐痛、心慌气短、不能平卧的症状,严重时可出现休克。

当发生急性心肌炎时,除了要积极治疗原发病外,要卧床休息,减少活动,出现严重的休克情况时,可参照处理休克的原则进行急救。

2.婴儿突然的心动过速

儿童阵发性心动过速的发病率,比成人为少,严重的阵发性心动过速,大多数见于四个月以下的男性婴儿,孩子并无先天性心脏病的历史,突然出现面色苍白或青紫、恶心、呕吐,烦躁不安,哭闹不停,脉搏显著地增快,往往可达到每分钟二、三百次。心率过快,或持续时间较长,心脏负担过重,以致难以承受,就会出现心力衰竭的症状,使婴儿呼吸困难,如不及时治疗可招致死亡。

较大的婴儿或儿童的阵发性心动过速,约有半数是突然发生和查不到原因的,20%是有先天性心脏病史的,20%是由于感染、创伤或药物的影响。

当儿童出现阵发性心动过速时,可以叫病儿深吸气后屏住,然后用力做呼气运动;或用筷子、压舌板刺激他的咽喉部,以引起病儿呕吐。亦可采用压迫颈动脉窦的方法:用手指在儿童颈部甲状软骨上缘同水平的右侧,摸到明显的颈动脉博动后,以手指向着颈椎方向压迫。

手法是以近按摩为主,一次时间不超过5秒钟,间隔数秒钟后再重复按摩,这样不致使颈动脉血流中断过久。压迫同时,可摸着病儿脉搏,当脉搏变慢即应停止。压迫方法是先右侧,左侧,一般是右侧压迫效果较好,不可两侧同时进行。压迫颈动脉窦的方法,对于较大的儿童更为有效。

使用针灸也有一定的作用,如针刺内关、神门、心俞等穴位。

经过上述处理,如果病儿的心律仍然得不到控制,就要及时送往医院诊治。

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